投稿日：2022.7.31

親知らずと歯並びの関係について

みなさん、こんにちは。東京都渋谷区にある矯正専門歯科の渋谷矯正歯科です。
今回は親知らずと歯並びの関係についてお話しします！
ぜひ、ご覧くださいっ！

親知らずと歯並びの関係について

親知らずと歯並びに関して今回お話しさせて頂くのですが、
親知らずって実は歯並びにとても影響するって知っていましたか？
歯列矯正をご検討中の患者様でも「矯正治療するのには、親知らず抜かないとダメなんですよね？」と言う声が多いです。
ではどのように親知らずと歯並びが関係しているのかであったり、
歯列矯正をするにあたって“なぜ親知らずの抜歯が必要”と言われているのかなどご説明していきます。

親知らずとは？

親知らずは第三大臼歯とも呼ばれ、奥歯のなかでも一番奥にある歯を指し、上下左右で計4本あります。
ただもともと4本ない方や、2本だけの方などもいて、個人差があります。

人類の進化に伴い、親知らずが生えてくるスペースが足りなくなっていて、
基本的には10代後半から20代にかけて親知らずが生えてきますが、生えてこない人が増えてきてます。
生えてないから親知らずがないと思っている方も中にはいらっしゃいますが、
実は埋まっている事も多く、歯医者さんのレントゲンなどで確認ができます。
気になる方は是非確認してみてください！(^^♪

では抜いた方がいいと言われる親知らずに関して、なぜ抜いた方が言われるのか説明していきます。

抜いた方がいい親知らずとは？

冒頭でもお伝えした親知らずが歯並びに影響する確率が高いと言う事。
ただ歯並びに影響しない親知らずもあります。
ではどういった親知らずは抜いた方がいいのかご説明させていただきます。

①横向きに生えている親知らず

これが最も歯並びに悪影響を及ばせる親知らずです。
横向きに生えてると親知らずの前にある7番目の歯に当たってしまいます。
そして親知らずはどんどん生えようとする働きを発揮してくるので、どんどん7番目の歯を押してきます。
そうなるど全体的に歯が押し出されていき、「年々歯並びが悪くなってる気がする」と言った症状が出てきます。

ただ横向きに生えている親知らずは埋まっている事が多いので、
早めに歯医者さんでレントゲンを撮ってもらい確認する必要があります。

②少しだけ顔を出している親知らず

全体的に生えて来ないが長期間ずっと少しだけ顔を出している親知らずは、
斜めに生えている確率が高く全て顔を出す事がない親知らずです。
そのまま放置しておくと、少しだけ見えている親知らずの部分に食べカスなどがよく溜まりやすく、
更に磨きづらいので食べカスがそのまま残ってしまっている事がよくあります。
そうなると知らないうちに虫歯になっている事があります。

親知らずが虫歯になるプラス横の7番目の歯も虫歯になる確率が高いです。
親知らずと7番目の歯の境目が虫歯になったりすると、
親知らずを抜いて虫歯治療をしないといけなかったりしてとても大変な治療になったり、
痛みが伴う虫歯だったらとても激しい痛みが出ます。
そうなる前に抜いておくのが1番理想です。

抜かなくていい親知らずとは？

①親知らず同士でしっかり噛み合わせが合ってる

まっすぐ親知らずが生えていて、上下共にしっかり噛み合わせがあっていたら抜かなくていいと言われています。

②完全に深い場所に埋まっている

歯並びに影響を及ばさない程度に深い場所に埋まっている親知らずは抜かなくて良いです。
逆に上の親知らずが深い場所などにあって無理矢理抜いたら蓄膿症になったりする可能性もあるので、
生えてくる様子だったら抜くという感じで少し時間を置きましょう。

歯科矯正を始める際になぜ親知らずを抜いてと言われるのか？

冒頭でもお伝えしたように歯並びに大きく影響を及ぼすのが親知らずです。
特に現代人は骨格が小さくて親知らずが生えてくるスペースが足りず
横向きに生えている方が多く、非常に歯並びに影響をもたらします。
横に生えていなく埋まっている親知らずでも抜いてくださいと言われる場合もあります。

理由としては、歯は生えようとする働きを持つので、どんどん伸びてこようとします。
そうなると歯列矯正でせっかく歯を綺麗に並べたのにも関わらず、
親知らずが生えてこようとして歯並びに影響を絶対に及ばさないとは言い切れないからです。

当院ではまず矯正治療を始める前に精密検査を行います。
それを元に患者様にどういった治療をしていくのか説明させていただきます。
その際に親知らずを抜くか抜かなくて良いかをお伝えさせていただきますので、
絶対に抜きたくない際は無料カウンセリングの内にカウンセラーにご相談ください。
患者様のご意見も考慮して最善の治療方法を考えます。
当医院の治療内容についてもっと詳しく知りたい方は、こちらのページをご確認くださいませ(*^^*)

親知らずを利用してする矯正治療とは？

中には親知らずを利用してする矯正治療もあります。

①親知らずの生えてくる力を利用して歯を動かす

親知らずは大きく生えてくる力も強いです。
その力を利用して近くの歯を動かす方が治療がスムーズになる事もあります。
稀なケースですが、歯を動かし終わったら最終的には親知らずを抜かないといけないので、ゴールは一緒です。

②抜けている歯の代用

虫歯などで抜かないといけなくなった歯があったりすると、
そこの歯の代用としてそのまま親知らずが使われる事もあります。
またブリッジの土台としても使用される事もあり、この場合は抜歯することはありません。
そのまま生えている状態で過ごす事になります。

矯正治療を始める際親知らずを抜くタイミングは？

抜くタイミングも人によって違います。
こちらも診断時に担当医から説明させていただきます。
ただ基本的には矯正治療前が多く、矯正装置をつける前に抜いてもらうのがオーソドックスです。

親知らずの抜歯はかなり口腔内が腫れたりして過敏になるので、
矯正装置が付いている状態で抜くのはあまりおすすめできません。
中には矯正治療後に抜いてくださいという患者様もいます。
今の段階では深い場所に親知らずがあったりと、
抜くタイミングではないと判断させていただいたら矯正治療後で抜いてくださいとお伝えします。

稀に矯正治療中に親知らずが思いのほか生えてきたりして歯並びに影響が出てくると判断させて頂いた時には、
治療中でも抜いてもらう事もあります。
指示通り抜かなかったりすると、歯並びに影響が出るのと、矯正治療後の後戻りのリスクも高くなります。
抜くのに抵抗がある方も矯正歯科専門という立場からお話しさせて頂くので提案はさせて頂いております。
きっちり担当医と話し合って決めていきましょう！

親知らずはどこで抜くのがおすすめ？

生えている親知らずに関しては町の歯医者さんでも抜いてもらえる事が多いですが、
埋まっている親知らずや横向きに生えている親知らずに関しては
【口腔外科】か【大学病院】にて抜いてもらうのが1番安心です。
親知らずが奥の方にいるのであれば神経に触れている事もあるので、
難しい抜歯内容だったら大学病院に回される事もあります。
大学病院は依頼書がないと通院できないので、必ず依頼書を発行してもらいましょう。

親知らずの抜歯は難しい事が多く、1回通ったらすぐ抜いてくれるというところは少ないです。
まずは精密検査をして、神経に触れていないかの確認などもおこなうので、何度も通う可能性があります。
また大学病院はかなり予約が混雑するところが多く予約が取れなくて親知らずの抜歯に1年かかる人もいます。
早く矯正治療を始めたい方には早くに親知らずを抜いてくる方も多くいらっしゃいます。

4本一気に抜くのにも全身麻酔が必要であったり、全身麻酔を使わずになると最大でも2本ずつ抜くのが基本です。
ですので、最低でも3回の通院が必要になるので、期間に余裕がない方は早めの行動をおすすめします。

まとめ

歯列矯正を始める前に親知らずを抜くのが基本なのは、歯並びに影響があるからと言う事です。
ただ場合によっては抜かなくていい親知らずもあるので必ず歯科医にご相談ください。

また親知らずは現代人に必要な歯ではないと言われているぐらいです。
親知らずがある事によってのリスクもお伝えしてきましたが、
早く抜いておく事に越した事はないので、早めの発見と行動をおすすめします。
矯正治療をするしないに関わらず親知らずは抜いておくのがおすすめです。

最後に、当院では無料カウンセリングを行なっております。
歯並びについてお悩みの方はぜひお気軽にご相談ください☆
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